Schizofrenie, psychózy a fotobiomodulace: co ukazuje výzkum

Fotobiomodulace se zkoumá jako doplňkový postup při psychických obtížích. Nejvíce klinických podkladů z témat uvedených v tomto článku se týká aplikace světla na hlavu při depresivních příznacích. U úzkosti, bipolární poruchy a schizofrenie jsou důkazy odlišné. Přehled zahrnuje výzkum světla na hlavě, nosní aplikace i nitrožilního ozařování krve včetně publikací z roku 2026.

1. Rozlišení psychických obtíží

Úzkost

Úzkost může být přirozenou reakcí na zátěž. U úzkostné poruchy jsou strach nebo obavy nadměrné, přetrvávají a zasahují do života. Mohou zahrnovat vnitřní napětí, bušení srdce, vyhýbání se situacím a panické epizody. Úzkostných poruch je více; výsledek u jedné není automaticky výsledkem u všech. [2]

Deprese

Deprese se projevuje déle trvající skleslostí nebo ztrátou zájmu a radosti. Často zasahuje spánek, energii, chuť k jídlu, soustředění a sebehodnocení. Není projevem slabosti. Má biologické, psychologické i sociální souvislosti. [1]

Psychóza a schizofrenie

Psychóza znamená narušený kontakt s realitou, například hlasy nebo bludy. Může se objevit při schizofrenii, bipolární poruše, těžké depresi, užívání návykových látek či jiném onemocnění. Samotné slovo psychóza proto neurčuje jednu diagnózu ani jednu léčbu. [3]

Bipolární porucha

U bipolární poruchy se depresivní období mohou střídat s mánií nebo hypománií. Varovné jsou výrazně menší potřeba spánku, zrychlené myšlení, rostoucí aktivita, podrážděnost a impulzivní rozhodování. Deprese u této poruchy vyžaduje odlišná léčebná rozhodnutí. [4]

Zpět na obsah ↑

2. Základ péče

Pomáhá správná diagnóza, psychoterapie, podpora rodiny a podle stavu léky. U psychózy jsou důležitá antipsychotika a koordinovaná psychiatrická péče; u bipolární poruchy stabilizace nálady. Výzkumné světelné postupy se posuzují vedle této péče. [1]–[4]

3. Deprese a studie aplikace světla na hlavu

USA 2018: ELATED-2

Cassano a spoluautoři zkoumali doplňkovou aplikaci 823 nm světla na čelo dvakrát týdně po dobu osmi týdnů. Dvojitě zaslepená studie používala simulovanou aplikaci; základní analýza zahrnovala 21 pacientů, do analýzy účastníků, kteří studii dokončili, bylo zahrnuto 13. Autoři uvádějí příznivý antidepresivní účinek. Jde o malý pilotní výzkum s výrazně menším počtem účastníků v závěrečné analýze. [5]

USA 2022: ELATED-3

Multicentrická dvojitě zaslepená studie vyhodnotila 49 lidí s depresivní poruchou. Používala 830 nm světlo na čelo dvakrát týdně po dobu šesti týdnů. Nezjistila významný rozdíl v poklesu depresivních příznaků mezi aktivní a simulovanou aplikací. Autoři diskutují nedostatečnou dávku; samotný negativní výsledek však neurčuje, že zvýšení dávky bude účinné nebo vhodné. [6]

Brazílie 2026: deprese odolná vůči léčbě

Monteiro a spoluautoři zařadili 29 ambulantních pacientů do otevřené studie s 810 nm LED přilbou. Aplikace trvala 20 minut třikrát týdně po dobu čtyř týdnů. Dvacet dva pacientů ji dokončilo. Průměrné skóre MADRS u těch, kteří léčbu dokončili, kleslo z 35,5 na 22,9 bodu. [7]

Při analýze všech zařazených dosáhlo odpovědi na léčbu 31 % a remise 6,9 %. Tato čísla nejsou předpovědí pro konkrétního člověka: studie neměla kontrolní skupinu. Závažné nežádoucí události neuvedli, mírné až středně závažné obtíže byly časté; zejména bolest hlavy. [7]

4. Co z výsledků u deprese vyplývá

U deprese existují příznivé i negativní výsledky. Záleží na populaci, dávce, přístroji a uspořádání studie. Pro člověka je důležitá změna nálady, spánku a fungování, nikoli pouze biologická hypotéza o mitochondriích. Výzkum zatím neposkytuje univerzální režim pro každý světelný přístroj.

Zpět na obsah ↑

5. Úzkost a bipolární porucha

USA 2019: generalizovaná úzkostná porucha

Maiello a spoluautoři zařadili 15 lidí do otevřené osmitýdenní studie aplikace světla na hlavu; 12 ji dokončilo. Průměrné skóre úzkosti SIGH-A kleslo ze 17,27 na 8,47 bodu a zlepšil se spánek. Nebyly zaznamenány závažné nežádoucí události. Bez simulované kontrolní skupiny není možné oddělit všechny vlivy. Studie zkoumala generalizovanou úzkost, nikoli akutní psychózu. [8]

Írán 2025: úzkost a deprese při metadonové léčbě

Randomizovaná dvojitě zaslepená studie se 70 účastníky porovnávala aplikaci 810 nm LED světla na čelo a simulovanou aplikaci. Autoři uvádějí větší pokles úzkosti, deprese a touhy po opioidech při PBM. Výsledek se týká konkrétní skupiny při metadonové léčbě. Publikovaný text obsahuje nesrovnalosti v počtech a procentech, proto jej nepoužíváme k určování úspěšnosti pro jednotlivého uživatele. [9]

USA 2025: bipolární porucha ve stabilizovaném stavu

Barrett a spoluautoři zkoumali 29 lidí s bipolární poruchou v remisi. Po šesti týdenních aplikacích 1064 nm infračerveného laseru na čelo se zlepšily některé testy pozornosti, pracovní paměti a kognitivní flexibility. Nebyla zařazena placebo skupina. Jde o výzkum poznávacích funkcí u stabilizovaných lidí, nikoli o léčbu mánie nebo potvrzení prevence relapsů. [10]

Vielight: výzkum bipolární deprese

Registr NCT07510646 popisuje pilotní studii účinnosti a bezpečnosti Vielight RX Gamma u bipolární deprese. Existence registrace znamená, že se metoda zkoumá; při ověřování podkladů pro tento článek nebyly dohledány publikované výsledky této studie. [11]

6. Světelná lampa a fotobiomodulace

Terapie jasným světlem působícím přes oči, zkoumaná u sezónní nebo bipolární deprese, je jiná metoda než PBM do nosu či na hlavě. Výsledky a režimy světelné lampy nelze přenést na laser. U bipolární poruchy je nutné sledovat stabilitu nálady a spánek. [4]

Zpět na obsah ↑

7. Schizofrenie, psychózy a laserové ozařování krve

Čína 1998: laser v žíle při schizofrenii

Zhang a spoluautoři podle publikovaného přehledu náhodně rozdělili 66 lidí se schizofrenií na nitrocévní He–Ne laser společně s antipsychotiky nebo samotná antipsychotika. Autoři popisují příznivější změny některých příznaků v kombinované skupině. Původní podklad uvádí vlnovou délku 632,8 nm a zaslepení hodnotitelů. Úplné znění a všechny číselné údaje se při aktuální kontrole nepodařilo nezávisle prověřit. [12]

1992 a 1996: Kuťko a spoluautoři

Práce z roku 1992 popisuje 62 pacientů se schizofrenií odolnou vůči léčbě a nejlepší výsledek u depresivně-paranoidních příznaků. Práce z roku 1996 zahrnovala 148 pacientů a kombinovala nitrocévní laser s antioxidanty. Uvádí příznivý klinický vývoj, nikoli účinek samotného laseru oddělený od ostatní léčby. [13], [14]

Rusko: odolné deprese a ВЛОК

V odborné kapitole ruského Národního centra duševního zdraví je popsána skupina 21 pacientů s depresí odolnou vůči psychofarmakům. Laserové ozařování krve se podle původního podkladu aplikovalo vedle pokračující léčby a autoři popisovali aktivující účinek a snížení depresivních příznaků. Jde o starší zdroj; při aktuální kontrole byl dostupný indexovaný obsah, nikoli úplný text kapitoly. Tyto údaje neumožňují potvrdit účinek v zaslepeném kontrolovaném porovnání. [15]

Tyto práce je třeba zařadit k výzkumu laseru v žíle. Výsledky u depresivních příznaků schizofrenie nejsou automaticky výsledky u samostatné depresivní poruchy. Katétrové mozkové zákroky nejsou součástí tohoto materiálu.

Novější aplikace světla na hlavu při schizofrenii

Kontrolovaná práce Kheradmanda a spoluautorů z roku 2022 se 32 pacienty nezjistila zlepšení poznávacích funkcí ani pozitivních a negativních příznaků. Krátkodobý pokles deprese a úzkosti nepřetrval při následné kontrole. [16]

Japonský protokol z roku 2026 zkoumá kombinaci světla na hlavě a do nosu u plánovaných 25 pacientů se schizofrenií, zejména s poznávacími obtížemi. Jde o plán výzkumu bez publikovaných výsledků účinnosti v této práci. [17]

Zpět na obsah ↑

8. Co znamenají výsledky pro uživatele

Fotobiomodulace má výzkumný podklad a některé klinické práce přinesly příznivé výsledky. Důkazy však patří konkrétní diagnóze, dávce a způsobu aplikace. Žádná z uvedených prací nepotvrzuje, že nosní Kingray Light léčí všechny psychózy, úzkostné poruchy nebo deprese.

Přístroje a frekvence

Kingray Light s nosním červeným světlem 650 nm a nosní infračervený aplikátor 808 nm jsou odlišné od většiny zkoumaných transkraniálních zařízení. Stejná nebo blízká vlnová délka neznamená stejnou dávku v mozku. Pulzování 10 nebo 40 Hz nelze označit za univerzální léčebnou frekvenci pro tyto diagnózy.

Mechanismy mitochondriální energie, buněčné signalizace nebo mikrocirkulace vysvětlují, proč se světlo zkoumá. Neurčují však účinnost jednotlivého přístroje. Více času, výkonu nebo aplikací nemusí přinést větší prospěch.

9. Případné doplňkové využití

Ve stabilizovaném stavu proberte konkrétní přístroj s psychiatrem, zejména při bipolární poruše, psychóze, užívání fotosenzibilizujících léků nebo dalších onemocněních. Zachovejte léky a psychoterapii. Invazivní laser v žíle patří do rukou zdravotníků.

Pokud odborník považuje případné doplňkové použití za vhodné, před začátkem si stanovte jeden nebo dva konkrétní cíle, například usínání, denní napětí nebo schopnost vykonávat běžné činnosti. Průběžně sledujte spánek, náladu, energii a fungování. Hodnoťte více dní, nikoli pouze jednu aplikaci, a domácí záznamy proberte s ošetřujícím odborníkem.

10. Kdy aplikaci přerušit

Při výrazně menší potřebě spánku, zrychleném myšlení, rostoucí impulzivitě, neklidu, zhoršení hlasů či bludů aplikaci přerušte a kontaktujte psychiatra. Tyto změny se nemají považovat za žádoucí aktivaci nebo adaptaci.

11. Jak číst uvedené podklady

Přehled propojuje témata bipolární poruchy, schizofrenie, deprese a úzkosti. Rozlišuje kontrolované studie, otevřené pilotní práce, starší publikace a registrace připravovaného výzkumu. Obecné úvahy o mechanismu přístroje nejsou klinickým důkazem. Uvedené studie nejsou návodem k vlastnímu dávkování.

Zpět na obsah ↑

12. Zdroje a odkazy

1. WHO. Depressive disorder. Informace o depresi.
2. WHO. Anxiety disorders. Informace o úzkostných poruchách.
3. NIMH. Understanding Psychosis. Informace o psychóze a péči.
4. WHO. Bipolar disorder. Informace o bipolární poruše.
5. Cassano a kol. ELATED-2. 2018;36:634–646. DOI: 10.1089/pho.2018.4490. Plný text studie.
6. Iosifescu a kol. ELATED-3. 2022;83:21m14226. DOI: 10.4088/JCP.21m14226. Záznam publikace.
7. Monteiro a kol. PHOTObiomodulation for REsistant Depression. 2026. DOI: 10.1177/25785478261456433. Publikace a abstrakt.
8. Maiello a kol. Generalized Anxiety Disorder Pilot Study. 2019;37:644–650. DOI: 10.1089/photob.2019.4677. Záznam publikace.
9. Helali a kol. tPBM při metadonové léčbě. BMC Psychiatry. 2025;25:94. Plný text studie.
10. Barrett a kol. Cognitive improvement and prefrontal network interactions in individuals with remitted bipolar disorder after transcranial infrared laser stimulation. 2025;16:1547230. Plný text studie.
11. ClinicalTrials.gov. Transcranial Photobiomodulation for Bipolar Depression. NCT07510646. Registrace výzkumu, nikoli důkaz účinnosti.
12. Zhang a kol. Clinical and experimental study of low energy helium-neon intravascular laser irradiation of blood in chronic schizophrenia. 1998;8:43–46. Starší publikace; úplný text se při aktuální kontrole nepodařilo prověřit.
13. Kuťko a kol. Use of intravascular laser irradiation of blood in the treatment of drug-resistant forms of schizophrenia. 1992. Záznam publikace.
14. Kuťko a kol. The effect of endovascular laser therapy and antioxidants on the immune status and energy metabolism of patients with treatment-resistant forms of schizophrenia. 1996. Záznam publikace.
15. Ruské Národní centrum duševního zdraví. Afektivní a schizoafektivní psychózy. Kapitola o He–Ne ВЛОК u odolných depresí. Starší zdroj; při kontrole byl dostupný pouze indexovaný obsah.
16. Kheradmand a kol. Effect of low-level laser therapy on cognitive impairment among patients with chronic schizophrenia. 2022. DOI: 10.1007/s10103-022-03545-9. Publikace a abstrakt.
17. Yamada a kol. An Open-Label, Single-Arm Trial of Transcranial and Intranasal Photobiomodulation in Patients with Schizophrenia: A Study Protocol. 2026. Výzkumný protokol bez výsledků účinnosti.

Upozornění: Článek má vzdělávací charakter a nenahrazuje individuální diagnostiku, léčbu ani doporučení psychiatra. Rozsah ověření závisí na dostupnosti plného textu nebo abstraktu; omezení starších podkladů jsou uvedena přímo u nich. Popsané výzkumné režimy nejsou doporučením k domácímu dávkování.