Schizofrénia, psychózy a fotobiomodulácia: čo ukazuje výskum

Fotobiomodulácia sa skúma ako doplnkový postup pri psychických ťažkostiach. Najviac klinických podkladov z tém uvedených v tomto článku sa týka aplikácie svetla na hlavu pri depresívnych príznakoch. Pri úzkosti, bipolárnej poruche a schizofrénii sú dôkazy odlišné. Prehľad zahŕňa výskum svetla na hlave, nosovej aplikácie aj vnútrožilového ožarovania krvi vrátane publikácií z roku 2026.

1. Rozlíšenie psychických ťažkostí

Úzkosť

Úzkosť môže byť prirodzenou reakciou na záťaž. Pri úzkostnej poruche sú strach alebo obavy nadmerné, pretrvávajú a zasahujú do života. Môžu zahŕňať vnútorné napätie, búšenie srdca, vyhýbanie sa situáciám a panické epizódy. Úzkostných porúch je viac; výsledok pri jednej nie je automaticky výsledkom pri všetkých. [2]

Depresia

Depresia sa prejavuje dlhšie trvajúcou skleslosťou alebo stratou záujmu a radosti. Často zasahuje spánok, energiu, chuť do jedla, sústredenie a sebahodnotenie. Nie je prejavom slabosti. Má biologické, psychologické aj sociálne súvislosti. [1]

Psychóza a schizofrénia

Psychóza znamená narušený kontakt s realitou, napríklad hlasy alebo bludy. Môže sa objaviť pri schizofrénii, bipolárnej poruche, ťažkej depresii, užívaní látok či inom ochorení. Samotné slovo psychóza preto neurčuje jednu diagnózu ani jednu liečbu. [3]

Bipolárna porucha

Pri bipolárnej poruche sa depresívne obdobia môžu striedať s mániou alebo hypomániou. Varovné sú výrazne menšia potreba spánku, zrýchlené myslenie, rastúca aktivita, podráždenosť a impulzívne rozhodovanie. Depresia pri tejto poruche vyžaduje odlišné liečebné rozhodnutia. [4]

Späť na obsah ↑

2. Základ starostlivosti

Pomáha správna diagnóza, psychoterapia, podpora rodiny a podľa stavu lieky. Pri psychóze sú dôležité antipsychotiká a koordinovaná psychiatrická starostlivosť; pri bipolárnej poruche stabilizácia nálady. Výskumné svetelné postupy sa posudzujú popri tejto starostlivosti. [1]–[4]

3. Depresia a štúdie aplikácie svetla na hlavu

USA 2018: ELATED-2

Cassano a spoluautori skúmali doplnkovú aplikáciu 823 nm svetla na čelo dvakrát týždenne počas ôsmich týždňov. Dvojito zaslepená štúdia používala simulovanú aplikáciu; základná analýza zahŕňala 21 pacientov, do analýzy dokončivších bolo zahrnutých 13. Autori uvádzajú priaznivý antidepresívny účinok. Ide o malý pilotný výskum s výrazne menším počtom účastníkov v záverečnej analýze. [5]

USA 2022: ELATED-3

Multicentrická dvojito zaslepená štúdia vyhodnotila 49 ľudí s depresívnou poruchou. Používala 830 nm svetlo na čelo dvakrát týždenne počas šiestich týždňov. Nezistila významný rozdiel v poklese depresívnych príznakov medzi aktívnou a simulovanou aplikáciou. Autori diskutujú nedostatočnú dávku; samotný negatívny výsledok však neurčuje, že zvýšenie dávky bude účinné alebo vhodné. [6]

Brazília 2026: depresia odolná voči liečbe

Monteiro a spoluautori zaradili 29 ambulantných pacientov do otvorenej štúdie s 810 nm LED prilbou. Aplikácia trvala 20 minút trikrát týždenne počas štyroch týždňov. Dvadsaťdva pacientov ju dokončilo. Priemerné skóre MADRS u dokončivších kleslo z 35,5 na 22,9 bodu. [7]

Pri analýze všetkých zaradených dosiahlo odpoveď na liečbu 31 % a remisiu 6,9 %. Tieto čísla nie sú predpoveďou pre konkrétneho človeka: štúdia nemala kontrolnú skupinu. Závažné nežiaduce udalosti neuviedli, mierne až stredné ťažkosti boli časté; najmä bolesť hlavy. [7]

4. Čo z výsledkov pri depresii vyplýva

Pri depresii existujú priaznivé aj negatívne výsledky. Záleží na populácii, dávke, prístroji a usporiadaní štúdie. Pre človeka je dôležitá zmena nálady, spánku a fungovania, nie iba biologická hypotéza o mitochondriách. Výskum zatiaľ neposkytuje univerzálny režim pre každý svetelný prístroj.

Späť na obsah ↑

5. Úzkosť a bipolárna porucha

USA 2019: generalizovaná úzkostná porucha

Maiello a spoluautori zaradili 15 ľudí do otvorenej osemtýždňovej štúdie aplikácie svetla na hlavu; 12 ju dokončilo. Priemerné skóre úzkosti SIGH-A kleslo zo 17,27 na 8,47 bodu a zlepšil sa spánok. Neboli závažné nežiaduce udalosti. Bez simulovanej kontrolnej skupiny nie je možné oddeliť všetky vplyvy. Štúdia skúmala generalizovanú úzkosť, nie akútnu psychózu. [8]

Irán 2025: úzkosť a depresia pri metadónovej liečbe

Randomizovaná dvojito zaslepená štúdia so 70 účastníkmi porovnávala aplikáciu 810 nm LED svetla na čelo a simulovanú aplikáciu. Autori uvádzajú väčší pokles úzkosti, depresie a túžby po opioidoch pri PBM. Výsledok sa týka konkrétnej skupiny pri metadónovej liečbe. Publikovaný text obsahuje nezrovnalosti v počtoch a percentách, preto ho nepoužívame na určovanie úspešnosti pre jednotlivého používateľa. [9]

USA 2025: bipolárna porucha v stabilizovanom stave

Barrett a spoluautori skúmali 29 ľudí s bipolárnou poruchou v remisii. Po šiestich týždenných aplikáciách 1064 nm infračerveného lasera na čelo sa zlepšili niektoré testy pozornosti, pracovnej pamäti a kognitívnej flexibility. Nebola placebo skupina. Ide o výskum poznávacích funkcií u stabilizovaných ľudí, nie o liečbu mánie alebo potvrdenie prevencie relapsov. [10]

Vielight: výskum bipolárnej depresie

Register NCT07510646 opisuje pilotnú štúdiu účinnosti a bezpečnosti Vielight RX Gamma pri bipolárnej depresii. Existencia registrácie znamená, že metóda sa skúma; pri overovaní podkladov pre tento článok neboli dohľadané publikované výsledky tejto štúdie. [11]

6. Svetelná lampa a fotobiomodulácia

Jasná svetelná terapia cez oči, skúmaná pri sezónnej alebo bipolárnej depresii, je iná metóda než PBM do nosa či na hlave. Výsledky a režimy svetelnej lampy nemožno preniesť na laser. Pri bipolárnej poruche je potrebné sledovať stabilitu nálady a spánok. [4]

Späť na obsah ↑

7. Schizofrénia, psychózy a laserové ožarovanie krvi

Čína 1998: laser v žile pri schizofrénii

Zhang a spoluautori podľa publikovaného prehľadu náhodne rozdelili 66 ľudí so schizofréniou na vnútrocievny He–Ne laser spolu s antipsychotikami alebo samotné antipsychotiká. Autori opisujú priaznivejšie zmeny niektorých príznakov v kombinovanej skupine. Pôvodný podklad uvádza vlnovú dĺžku 632,8 nm a zaslepenie hodnotiteľov. Úplné znenie a všetky číselné údaje sa pri aktuálnej kontrole nepodarilo nezávisle preveriť. [12]

1992 a 1996: Kuťko a spoluautori

Práca z roku 1992 opisuje 62 pacientov so schizofréniou odolnou voči liečbe a najlepší výsledok pri depresívno-paranoidných príznakoch. Práca z roku 1996 zahŕňala 148 pacientov a kombinovala vnútrocievny laser s antioxidantmi. Uvádza priaznivý klinický vývoj, nie účinok samotného lasera oddelený od ostatnej liečby. [13], [14]

Rusko: odolné depresie a ВЛОК

V odbornej kapitole ruského Národného centra duševného zdravia je opísaná skupina 21 pacientov s depresiou odolnou voči psychofarmakám. Laserové ožarovanie krvi sa podľa pôvodného podkladu aplikovalo popri pokračujúcej liečbe a autori opisovali aktivujúci účinok a zníženie depresívnych príznakov. Ide o starší zdroj; pri aktuálnej kontrole bol dostupný indexovaný obsah, nie úplný text kapitoly. Tieto údaje neumožňujú potvrdiť účinok v zaslepenom kontrolovanom porovnaní. [15]

Tieto práce treba zaradiť k výskumu lasera v žile. Výsledky pri depresívnych príznakoch schizofrénie nie sú automaticky výsledkami pri samostatnej depresívnej poruche. Katétrové mozgové zákroky nie sú súčasťou tohto materiálu.

Novšie aplikácie svetla na hlavu pri schizofrénii

Kontrolovaná práca Kheradmand a spoluautorov z roku 2022 so 32 pacientmi nezistila zlepšenie poznávacích funkcií ani pozitívnych a negatívnych príznakov. Krátkodobý pokles depresie a úzkosti nepretrval pri následnej kontrole. [16]

Japonský protokol z roku 2026 skúma kombináciu svetla na hlave a do nosa u plánovaných 25 pacientov so schizofréniou, najmä s poznávacími ťažkosťami. Je to plán výskumu bez publikovaných výsledkov účinnosti v tejto práci. [17]

Späť na obsah ↑

8. Čo znamenajú výsledky pre používateľa

Fotobiomodulácia má výskumný podklad a niektoré klinické práce priniesli priaznivé výsledky. Dôkazy však patria konkrétnej diagnóze, dávke a spôsobu aplikácie. Žiadna z uvedených prác nepotvrdzuje, že nosový Kingray Light lieči všetky psychózy, úzkostné poruchy alebo depresie.

Prístroje a frekvencie

Kingray Light s nosovým červeným svetlom 650 nm a nosový infračervený aplikátor 808 nm sú odlišné od väčšiny skúmaných transkraniálnych zariadení. Rovnaká alebo blízka vlnová dĺžka neznamená rovnakú dávku v mozgu. Pulzovanie 10 alebo 40 Hz nemožno označiť za univerzálnu liečebnú frekvenciu pre tieto diagnózy.

Mechanizmy mitochondriálnej energie, bunkovej signalizácie alebo mikrocirkulácie vysvetľujú, prečo sa svetlo skúma. Neurčujú však účinnosť jednotlivého prístroja. Viac času, výkonu alebo aplikácií nemusí priniesť väčší prínos.

9. Prípadné doplnkové využitie

Pri stabilizovanom stave preberte konkrétny prístroj s psychiatrom, najmä pri bipolárnej poruche, psychóze, fotosenzibilizujúcich liekoch alebo ďalších ochoreniach. Zachovajte lieky a psychoterapiu. Invazívny laser v žile patrí do rúk zdravotníkov.

Ak odborník považuje prípadné doplnkové použitie za vhodné, pred začiatkom si stanovte jeden alebo dva konkrétne ciele, napríklad zaspávanie, denné napätie alebo schopnosť vykonať bežné činnosti. Priebežne sledujte spánok, náladu, energiu a fungovanie. Hodnoťte viac dní, nie iba jednu aplikáciu, a domáce záznamy preberte s ošetrujúcim odborníkom.

10. Kedy aplikáciu prerušiť

Pri výrazne menšej potrebe spánku, zrýchlenom myslení, rastúcej impulzivite, nepokoji, zhoršení hlasov či bludov aplikáciu prerušte a kontaktujte psychiatra. Tieto zmeny sa nemajú považovať za žiaducu aktiváciu alebo adaptáciu.

11. Ako čítať uvedené podklady

Prehľad spája témy bipolárnej poruchy, schizofrénie, depresie a úzkosti. Rozlišuje kontrolované štúdie, otvorené pilotné práce, staršie publikácie a registrácie pripravovaného výskumu. Všeobecné úvahy o mechanizme prístroja nie sú klinickým dôkazom. Uvedené štúdie nie sú návodom na vlastné dávkovanie.

Späť na obsah ↑

12. Zdroje a odkazy

1. WHO. Depressive disorder. Informácie o depresii.
2. WHO. Anxiety disorders. Informácie o úzkostných poruchách.
3. NIMH. Understanding Psychosis. Informácie o psychóze a starostlivosti.
4. WHO. Bipolar disorder. Informácie o bipolárnej poruche.
5. Cassano a kol. ELATED-2. 2018;36:634–646. DOI: 10.1089/pho.2018.4490. Plný text štúdie.
6. Iosifescu a kol. ELATED-3. 2022;83:21m14226. DOI: 10.4088/JCP.21m14226. Záznam publikácie.
7. Monteiro a kol. PHOTObiomodulation for REsistant Depression. 2026. DOI: 10.1177/25785478261456433. Publikácia a abstrakt.
8. Maiello a kol. Generalized Anxiety Disorder Pilot Study. 2019;37:644–650. DOI: 10.1089/photob.2019.4677. Záznam publikácie.
9. Helali a kol. tPBM pri metadónovej liečbe. BMC Psychiatry. 2025;25:94. Plný text štúdie.
10. Barrett a kol. Cognitive improvement and prefrontal network interactions in individuals with remitted bipolar disorder after transcranial infrared laser stimulation. 2025;16:1547230. Plný text štúdie.
11. ClinicalTrials.gov. Transcranial Photobiomodulation for Bipolar Depression. NCT07510646. Registrácia výskumu, nie dôkaz účinnosti.
12. Zhang a kol. Clinical and experimental study of low energy helium-neon intravascular laser irradiation of blood in chronic schizophrenia. 1998;8:43–46. Staršia publikácia; úplný text sa pri aktuálnej kontrole nepodarilo preveriť.
13. Kuťko a kol. Use of intravascular laser irradiation of blood in the treatment of drug-resistant forms of schizophrenia. 1992. Záznam publikácie.
14. Kuťko a kol. The effect of endovascular laser therapy and antioxidants on the immune status and energy metabolism of patients with treatment-resistant forms of schizophrenia. 1996. Záznam publikácie.
15. Ruské Národné centrum duševného zdravia. Afektívne a schizoafektívne psychózy. Kapitola o He–Ne ВЛОК pri odolných depresiách. Starší zdroj; pri kontrole bol dostupný iba indexovaný obsah.
16. Kheradmand a kol. Effect of low-level laser therapy on cognitive impairment among patients with chronic schizophrenia. 2022. DOI: 10.1007/s10103-022-03545-9. Publikácia a abstrakt.
17. Yamada a kol. An Open-Label, Single-Arm Trial of Transcranial and Intranasal Photobiomodulation in Patients with Schizophrenia: A Study Protocol. 2026. Výskumný protokol bez výsledkov účinnosti.

Upozornenie: Článok má vzdelávací charakter a nenahrádza individuálnu diagnostiku, liečbu ani odporúčanie psychiatra. Rozsah overenia závisí od dostupnosti plného textu alebo abstraktu; obmedzenia starších podkladov sú uvedené priamo pri nich. Opísané výskumné režimy nie sú odporúčaním na domáce dávkovanie.